Деминерализация эмали зубов: симптомы и лечение

Деминерализация эмали — одно из самых распространенных стоматологических нарушений. Связано оно с вымыванием кальция и других важных минеральных веществ из твердых зубных тканей. Подробнее о причинах возникновения проблемы, диагностике и методах лечения — врач-стоматолог клиники «Дантист» Светлана Егоровна Немкина.

Деминерализация зубной эмали — что это?

Деминерализация эмали зубов — это разрушение зубной эмали из-за утраты минералов (в первую очередь кальция), от которых зависит ее целостность и прочность.

Процесс деминерализации начинается, когда в ротовой полости преобладает кислая среда (рН ниже 4,5). Кислоты растворяют кристаллы гидроксиапатита — вещества, составляющего 75% всех минералов эмали.

Причины возникновения деминерализации эмали зубов

Факторы, провоцирующие деминерализацию эмали:

• Недостаточная гигиена полости рта.
• Недостаточная секреция слюнных желез — слюна очищает зубы и десны от прилипших частиц пищи и зубного налета, тем самым снижает количество и активность бактерий. Если слюны выделяется меньше или меняются ее свойства, риск деминерализации и кариеса увеличивается.
• Употребление пищи с низким содержанием белка и клетчатки, но высоким содержанием углеводов (фаст-фуд, сладкая выпечка, газированные напитки).
• Ношение протезов или ортодонтических аппаратов — затрудняют ежедневную гигиену, снижают качество ухода за полостью рта.
• Скученность зубов — очищать межзубные промежутки трудно.
• Различные заболевания — например, сахарный диабет, рахит.

Симптомы деминерализации эмали

Деминерализация эмали проявляется в шероховатости поверхности зубов и появлению белых матовых пятен. Эмаль становится пористой, теряет естественный влажный блеск, также повышается чувствительность зубов на раздражители — сладкое и холодное.

Осложнения возможны?

Деминерализации зубов может привести к образованию среднего и глубокого кариеса.

Если не вылечить кариес, развивается пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба). В дальнейшем может развиться периодонтит (воспаление ткани между костной стенкой лунки и корнем зуба), что может привести к удалению зуба.

Диагностика проблемы

Основные методы диагностики:

• Осмотр. После очищения от налета зубы изолируются от слюны и высушиваются. Стоматолог констатирует деминерализацию при наличии белых матовых пятен с шероховатой поверхностью. Чаще всего очаг деминерализации локализуются в пришеечной области (у десневого края).
• Зондирование. Здоровая эмаль при обследовании плотная и гладкая, текстура пораженной эмали шероховатая. Обычно зондирование при деминерализации безболезненно, боль возникает только при среднем и глубоком кариесе, а также при других некариозных патологиях.
• Люминесценция – твёрдые зубные ткани под влиянием ультрафиолетового излучения приобретают голубоватый оттенок, поражённые участки выглядят более тёмными.
• Термометрия (холодовая проба). Это обследование позволяет определить реакцию зуба на тепло или холод. Термометрия может проводиться с помощью воды (холодной или теплой) либо воздуха. При деминерализации поражение не доходит до дентина, поэтому обычно температурные раздражители не вызывают сильной боли, но при повышенной чувствительности боль может быть резкой.

Лечение

На ранних восстановить поражённые участки эмали вполне реально. Специалисты проводят реминерализацию эмали специальными растворами и гелями, состав которых входит фтор, фториды и кальций. Это помогает полностью восстановить эмаль. Еще одна процедура для лечения деминерализации — фторирование зубов.

При своевременном лечении кариес может не развиться, зубы удастся сохранить целыми и здоровыми.

Профилактика деминерализации зубов

Предотвратить вымывание минеральных компонентов из эмали помогает:

• Тщательная гигиена полости рта в домашних условиях. Чистить зубы нужно утром и вечером. Кроме зубной пасты и щетки, рекомендуется использовать зубную нить, ирригатор, ершики, ополаскиватель, скребок для языка и реминерализующие гели.
• Профессиональная гигиена полости рта (чистка) в комплексе с реминерализирующими процедурами. Такую профилактическую чистку у стоматолога нужно делать два раза в год, так как в домашних условиях невозможно вычистить все труднодоступные поверхности зубов.
• Правильное сбалансированное питание. В рационе обязательно должны быть мясо, рыба, а также фрукты и овощи (например, яблоки, груши, морковь), которые механически очищают зубы от налета и стимулируют образование слюны, смывающей остатки мягкой пищи. Рекомендуется ограничить употребление мучного и сладкого, так как углеводы являются благоприятной средой для размножения микробов. Также стоит отказаться от курения, чрезмерного употребления чая, кофе и алкоголя — все эти привычки негативно влияют на состояние эмали.
• Использование поливитаминных комплексов, особенно при снижении иммунитета и восстановлении после тяжелых инфекционных заболеваний и операций.