Обезболить или нет?

Вся правда об анестезии в стоматологии

Согласно разным опросам, от 61 до 92% людей боятся посещения стоматолога. И главная причина этого — страх перед болью. Большинство процедур, которые выполняют стоматологи, действительно вызывают неприятные ощущения. Это не удивительно — чувствительность тканей полости рта примерно в шесть раз выше, чем чувствительность кожи. Именно поэтому походы к стоматологу редко обходятся без анестезии. Что такое анестезия в стоматологии, зачем она нужна и не опасна ли — разбираемся вместе с врачом клиники «Дантист» Еленой Арефиной.

Что такое анестезия в стоматологии и зачем она нужна?

Анестезия — это снижение чувствительности определенного участка тканей, временное прекращение болевых ощущений за счет использования специальных средств.

Методы обезболивания подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста и состояния здоровья, предпочтений пациента и сложности лечебных процедур.

Виды анестезии в стоматологии.

Анестезия может быть местная и общая.

Местная анестезия — локальное воздействие препарата на нервные волокна, блокирующее проведение импульса. При применении местной анестезии происходит «отключение» болевой чувствительности с сохранением сознания человека и других видов чувствительности (например, на прикосновение, воздействие холодом).

После инъекции пациент не чувствует боли, а просто ощущает манипуляции стоматолога. Анестетик действует примерно час-полтора — этого достаточно для устранения проблемы.

Общая анестезия — это временная и обратимая потеря сознания, сопровождающаяся полным обезболиванием всего тела и расслаблением скелетных мышц. По сути, пациента погружают в сон.

Анестетик вводится внутривенно или ингаляционным способом.

В клиниках на амбулаторном приеме используется только местная анестезия.

Для проведения всех типов анестезии используются специальные многоразовые шприцы, которые имеют выемку для введения карпулы — это герметично запечатанная ампула с анестетиком. В отличие от одноразовых шприцов, игла у карпульных тоньше, что позволяет вводить препарат медленнее и исключить болезненность. Все шприцы для многоразового использования обязательно проходят антисептическую обработку с помощью современного ультразвукового стерилизационного оборудования.

В каких ситуациях используют общую анестезию?

Общая анестезия используется при лечении маленьких детей и людей с тяжелой психосоматикой. Кроме того, общую анестезию применяют для лечения людей с тяжелой невралгией — когда человека просто невозможно посадить в кресло и уговорить слушать стоматолога. 

Колоть или не колоть? При каких процедурах можно обойтись без анестезии?

Обойтись без анестезии можно при работе с ранее леченными зубами с осложненным кариесом — у которых нерв уже удален. Либо при лечении зубов с поверхностным кариесом — его лечение проходит практически безболезненно.

Показания к применению анестезии

Не обойтись без анестезии при лечении сложных форм кариеса, пульпитах, в случае, когда человек приходит с острой болью. Анестезия необходима при индивидуальной гиперчувствительности.

А противопоказания?

Анестезия категорически противопоказана людям, которые только что перенесли инсульт или инфаркт. В период беременности анестезию используют крайне редко — только в случаях, когда риск оправдан.

Если у меня есть болезни, при которых анестезия противопоказана, процедуру лечения никак не облегчить?

Аппликационная (при данном методе производится обезболивание поверхностных слоев слизистой оболочки и подслизистой основы) анестезия, как правило, не дает никакого результата. Поэтому людям, которым анестезия противопоказана, остается только терпеть.

Лечить зубы под наркозом не опасно? Даже детям? А беременным?

Про беременных мы уже выяснили: анестезия используется крайне редко. Для детей дозировку препарата выбирает анестезиолог — если нет противопоказаний, то и риска нет.

Какие осложнения могут возникнуть на фоне применения анестезии?

Самое тяжелое — может быть анафилактический шок (острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате попадания в организм аллергена) или просто обморок. В этом случае врач-стоматолог оказывает пациенту первую помощь и вызывает «скорую».

Перед анестезией нужна какая-то специальная подготовка?

Людям, склонным к аллергии, стоит заранее провести антигистаминную терапию (2-3 дня пить противоаллергические препараты). Ни в коем случае перед посещением врача-стоматолога нельзя употреблять алкоголь — он снизит действие анестезии. Тот же эффект у обезболивающих: они тоже снижают действие анестезии.