Удаление нерва зуба — это очень больно?

Вместе с опытным врачом разбираемся, как проходит процедура.

Процедура удаления нерва зуба знакома многим. И если еще недавно эта небольшая операция не вызывала у пациента никаких эмоций, кроме чувства страха, то современные методики позволяют депульпировать зуб быстро и совершенно безболезненно. А когда необходимо удалять нерв зуба? Как проводится депульпирование и как его избежать? На эти и другие вопросы отвечает врач-стоматолог клиники «Дантист» Айсалу Гаязовна Курбанова.

Нерв зуба — что это вообще такое?

Преимущественно зуб состоит из твердых тканей. Самая твердая из них — эмаль. А вот внутри полости зуба под дентином находится сосудисто-нервный пучок, который называется пульпой. Это и есть нерв зуба. Пульпа питает и образует твердые клетки (дентин), защищает ткани от инфекции, обладает высокой болевой и температурной чувствительностью.

В каких случаях нерв необходимо удалять?

К депульпированию (полное удаление зубного нерва) прибегают в следующих случаях:

• Пульпит (острый воспалительный процесс пульпы).
• Большой скол зуба из-за механической травмы.
• Протезирование со значительным отшлифовыванием твердых тканей зуба (не всегда, но стоматолог учитывает, что удаление пульпы в этом случае предупреждает возникновение воспалительного процесса под коронкой).

В случае удаления пульпы зуб лишается питания и защиты, быстрее разрушается, может изменить цвет. Поэтому стоматолог, прежде чем принять решение об удалении нерва, должен взвесить все за и против.

Как происходит удаление пульпы?

Раньше врач расширял кариозную полость и на открывшийся участок пульпы накладывал пасту с мышьяком. На зуб ставилась временная пломба. В течении нескольких дней̆ мышьяк убивал нерв, и уже при втором посещении врача проводилось удаление пульпы. После стоматолог накладывал пломбы или коронки. В целом процедура проходила длительно и болезненно. К тому же, мышьяк — это яд, который может полностью разрушить зуб. Потому стоматологи отказались от его применения.

Сейчас под местной анестезией врач препарирует зуб, удаляет пульпу, чистит и пломбирует каналы, затем ставит пломбу.

Удалять нерв — это больно?

Поскольку пульпа более чем на 20% состоит из нервных окончаний, она очень чувствительна даже к легким прикосновениям. Из-за этого любые вмешательства и удаление нерва проводятся только под местной анестезией, что позволяет исключить болевые ощущения.

Зуб после операции может болеть? Почему? И что делать в этом случае?

Боль может быть временной — из-за медицинского вмешательства в структуру тканей̆ зуба. В этом случае нужно просто немного потерпеть или пропить анальгетики, выписанные врачом.

Если боль в зубе сильная, пульсирующая, это может говорить о неполном удалении пульпы и развитии инфекции в корневом канале. После посещения грамотного квалифицированного стоматолога такого быть не должно.

Противопоказания у операции есть?

Нельзя удалять зубной нерв при стоматите, ОРЗ, ОРВИ, любых воспалительных и гнойных процессах — нужно для начала вылечиться.

Не рекомендована эта процедура и беременным (в крайнем случае допустима во II триместре, когда осложнения после хирургического вмешательства минимальны).

У детей с несформированными корнями зубов хирургическое лечение пульпита невозможно. Молочные зубы имеют нестабильную структуру тканей, и даже опытный врач не сможет предугадать результат операции. При лечении молочных зубов используют следующий метод: стоматолог вскрывает кариозную полость и обрабатывает антисептическими препаратами. Через несколько дней полость заполняется специальным средством с гидроокисью кальция и ставится временная пломба. Через неделю при положительной динамике можно ставить постоянную пломбу. Пульпа сохраняется, зуб остается «живой».

Что пациент должен делать после лечения?

В течение пяти дней не стоит принимать алкоголь и курить, есть твердую, горячую, острую пищу.

А профилактика? Удаления нерва можно избежать?

Необходимо чистить зубы два раза в день, использовать ополаскиватели и зубную нить, правильно питаться.

Главное правило: регулярно посещайте стоматолога и не затягивайте с лечением кариеса.